...to­de­taan osu­vas­ti van­has­sa lau­lus­sa. “Suo­ma­lai­nen ter­vey­den­hoi­to vaa­ti kes­kus­te­lua pri­o­ri­soin­nis­ta. Kaik­kia po­ti­lai­ta ei ky­e­tä hoi­ta­maan”, to­te­si­vat jo vii­me syk­sy­nä joh­ta­ja­lää­kä­rit. Vas­taa­vas­ti ter­vey­den­huol­lon tuo­tan­to­ta­lou­den apu­laisp­ro­fes­so­ri Tork­ki pai­not­ti omas­sa pu­heen­vuo­ros­saan sitä, et­tä “mei­dän ei pidä ky­syä, pi­tää­kö pri­o­ri­soi­da, vaan mi­ten pri­o­ri­soi­daan.”

Pri­o­ri­soin­ti tar­koit­taa asi­oi­den lait­ta­mis­ta tär­keys­jär­jes­tyk­seen. Se ei tar­koi­ta hoi­dot­ta jät­tä­mis­tä, vaan tar­koi­tuk­sen­mu­kais­ten hoi­to­kei­no­jen va­lin­taa. Va­li­tet­ta­vas­ti pula hoi­ta­jis­ta, lää­kä­reis­tä ja hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den ra­has­ta mää­rää jo sen, et­tä kaik­ki hoi­toa tar­vit­se­vat ei­vät pää­se yk­sin­ker­tai­ses­ti ajois­sa hoi­toon. Näi­den re­surs­sien puu­te joh­taa sii­hen, et­tä va­li­taan ketä/mitä hoi­de­taan ja mil­lä pe­rus­teil­la. Vai joh­taa­ko?

Täl­löin eteen tu­lee ar­vo­va­lin­nat, eet­ti­set ja mo­raa­li­set ky­sy­myk­set mm. Ih­mi­sar­vos­ta, jo­kai­sen ih­mi­sen kun­ni­oit­ta­mi­ses­ta, tasa-ar­vos­ta, yh­den­ver­tai­suu­des­ta. Jo pe­rus­tus­la­kim­me (19§) läh­tee sii­tä, et­tä “jul­ki­sen val­lan on tur­vat­ta­va jo­kai­sel­le riit­tä­vät so­si­aa­li- ja ter­veys­pal­ve­lut ja edis­tet­tä­vä vä­es­tön ter­veyt­tä.” Se, mikä on riit­tä­vää, on va­li­tet­ta­vas­ti tul­kin­nan va­rais­ta, ei­kä sitä ole lain­sää­dän­nöl­li­ses­ti ko­vin tar­kas­ti mää­ri­tel­ty.

Ny­ky­ti­lan­ne voi ol­la on­gel­mal­li­nen po­ti­lai­den oi­keuk­sien, am­mat­ti­lais­ten oi­keus­tur­van ja val­von­nan kan­nal­ta. On hyvä pääs­tä eroon ns. pii­lop­ri­o­ri­soin­nis­ta, jos­sa on epä­sel­vää, kuka on vas­tuus­sa ja kuka te­kee pää­tök­siä ja mil­lä kri­tee­reil­lä.

Avoin kes­kus­te­lu on tar­peen täs­sä­kin asi­as­sa. Mitä jul­ki­sem­paa ja lä­pi­nä­ky­väm­pää pri­o­ri­soin­nis­ta ja sen taus­tal­la ole­vis­ta ar­vois­ta ja kri­tee­reis­tä saa­daan, sitä var­mem­min oi­keu­den­mu­kai­suus ja yh­den­ver­tai­suus to­teu­tuu. Mut­ta mie­les­tä­ni pri­o­ri­soin­ti ei saa pe­rus­tua pelk­kiin hoi­don kus­tan­nuk­siin tai ikään.

PIRK­KO PAR­JA­NEN,
POR­VOON JA HY­VIN­VOIN­TI­A­LU­EEN TAR­KAS­TUS­LAU­TA­KUN­NAN VA­RA­JÄ­SEN,
ALUE- JA KUN­TA­VAA­LIEH­DO­KAS (KD.),
POR­VOO